ABSTRACT
Vogt-Koyanagi-Harada disease (VKH) is an autoimmune multisystemic syndrome that includes bilateral intraocular inflammation, associated with exudative retinal detachments, and systemic manifestations in the auditory, integumentary, and central nervous systems. The frequency of VKH disease in the world is variable, but in Santiago, Chile, it causes approximately 17% of non-infectious uveitis, an incidence 2 to 3-fold greater than in the USA or European countries. The evidence shows that the pathogenesis of VKH would be caused by cell-mediated autoimmunity directed against melanocytes present in the uveal tissue. CD4+ T lymphocytes (especially hyperactivity of Th17 and Th1 cells), B lymphocytes, cytokines (e.g., TGF-ß, IL-2, IL-6, IL-23 and INF-γ) and chemokines appear to play an important role in the development of VKH. Several lines of evidence support that the pathogenesis of uveitis observed in VKH involves an altered pattern of micro-ribonucleic acids (miRNA) expression, driving the loss of immunological tolerance. In this review, we discuss the evidence related to regulation and altered expression of miRNA associated with Vogt-Koyanagi-Harada and other autoimmune diseases. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Uveomeningoencephalitic Syndrome/physiopathology , MicroRNAs/genetics , Autoimmune Diseases/physiopathology , Uveomeningoencephalitic Syndrome/genetics , Uveomeningoencephalitic Syndrome/epidemiologyABSTRACT
Foram analisados em estudo retrospectivo 89 pacientes com hipótese diagnóstica de Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, com o objetivo de descrever e analisar suas manifestaçöes clínicas e oculares. Sessenta e oito (76,4 por cento) pacientes eram do sexo feminino e 21 (23,6 por cento) do sexo masculino. A média de idade foi de 34 anos. Houve um predomínio da raça branca (59,6 p/cento). O envolvimento ocular foi bilateral em 100 p/cento dos casos. Doença do tipo I esteve presente em 25 pacientes (28,1 p/ cento), tipo II em 36 (40,4 p/cento) e tipo III em 28 (31,5 p/cento). No tipo I encontramos uma menor incidência de manifestaçöes neurológicas (p<0,01). Dentre as manifestaçöes extra-oculares a cefaléia (56,2 por cento), zumbido (41,6 por cento), hipoacusia (28,1 por cento) e alopecia
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Aged , Cataract/etiology , Eye Manifestations , Iridocyclitis/etiology , Uveomeningoencephalitic Syndrome/physiopathology , Uveitis/etiologyABSTRACT
El síndrome de Vogt Koyanagi Harada es una uveitis difusa, bilateral, aguda, granulomatosa, asociada a manifestaciones dermatológicas, auditivas y del sistema nervioso central. Es la panuveitis bilateral más frecuentemente encontrada en la población mestiza e indígena mexicana. Una respuesta autoinmune, regulada por factores genéticos y aparentemente dirigada contra los melanocitos parece ser la causa del proceso inflamatorio. El diagnóstico básicamente es clínico, aunque la florangiografía de retina y el estudio ecográfico pueden ayudar a sustentar el diagnóstico básicamente es clínico, aunque la florangiografía de retina y el estudio ecográfico pueden ayudar a sustentar el diagnóstico en algunos casos. En el presente artículo revisamos los conocimientos que en relación a fisiopatogenia, diagnóstico, pronóstico, tratamiento médico y quirúrgico se tienen actualmente
Subject(s)
Humans , Eye Manifestations , Uveomeningoencephalitic Syndrome/complications , Uveomeningoencephalitic Syndrome/epidemiology , Uveomeningoencephalitic Syndrome/physiopathology , Uveomeningoencephalitic Syndrome/drug therapyABSTRACT
Este estudo utilizou o oftalmoscópio de varredura a laser para realizaçäo de vídeo-angiofluoresceinogramas em pacientes com a síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Através da natureza dinâmica e excelente resoluçäo dos video-angiogramas, foi possível observar minuciosamente os achados angiofluoresceinográficos, como também medir os tempos de enchimento coriocapilar macular, e de circulaçäo retiniana arterial e venosa. Comparado a um grupo controle, o grupo com a síndrome apresentou um atraso significativo (P=0,02) no tempo de enchimento coriocapilar macular, e de circulaçäo retiniana arterial e venosa. Comparado a um grupo controle, o grupo com a síndrome apresentou um atraso significativo (P=0,02) no tempo de enchimento coriocapilar macular. Este é um novo achado na síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Angiography , Microscopy, Video/methods , Uveomeningoencephalitic Syndrome/physiopathologyABSTRACT
As autoras apresentam um caso de oftalmia simpática em paciente, após ferimento no olho. O diagnóstico foi confirmado por exame anátomo-patológico após enucleaçäo
Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Middle Aged , Diagnosis, Differential , Eye Enucleation/adverse effects , Eye Injuries/complications , Ophthalmia, Sympathetic/diagnosis , Uveomeningoencephalitic Syndrome/physiopathology , Eye Injuries/surgery , Ophthalmia, Sympathetic/etiology , Ophthalmia, Sympathetic/physiopathologyABSTRACT
Apresentaçäo de uma rara associaçäo de Vogt Koyanagi Harada com esclerite anterior difusa näo necrosante. Ao contrário da pan-uveíte granulomatosa bilateral que respondeu favoravelmente aos corticosteróides associados ao clorambucil, a severa inflamaçäo escleral só se mostrou sensível à ciclosporina